V súčasnosti je vo svete bežný multidisciplinárny prístup k liečbe patologického novorodenca. Na základe tejto premisy a súčasných európskych trendov a na podnet rektora SZU prof. MUDr. Jána Štencla, CSc. a a riaditeľa DFNsP v Bratislave MUDr. Daniela Žitňana, MPH vzniká 1. 6. 2007 Klinika neonatálnej a detskej chirurgie SZU v DFNsP v Bratislave. Klinika sa zameriava na komplexnú starostlivosť (gynekológ – neonatológ – intenzivista – detský chirurg) o patologických novorodencov, so súčasným začlenením kritických novorodencov s vrodenou vývojovou chybou a nutnosťou jej chirurgickej korekcie do 48 hodín po narodení.

Ďalším zameraním kliniky je sledovanie komplikácií po narodení, v rámci prolongovanej adaptácie jednotlivých orgánových systémov u novorodencov s chirurgicky korigovateľnou vrodenou vývojovou chybou. Klinika úzko spolupracuje s Maternofetálnym centrom I. gynekologickopôrodníckej kliniky Slovenskej zdravotníckej univerzity, kde sa sústreďujú patologické gravidity (tehotenstvá) z celého Slovenska. V spolupráci s jednotlivými odborníkmi vykonávame konziliárne vyšetrenia a odporúčame ďalšiu prenatálnu diagnostiku a liečbu ešte nenarodeného dieťaťa s vrodenou anomáliou tak, aby sa zlepšila prognóza a kvalita života týchto novorodencov po narodení.

Klinika sa ďalej sústreďuje na komplexnú diagnostiku a liečbu vrodených vývojových chýb v detskom a adolescentnom veku s užšou profiláciou na vrodené inervačné poruchy čreva a vrodené chýbanie konečníka. Podľa dostupných informácií zatiaľ ako jediní vykonávame transanálnu resekciu konečníka a esovitej kľučky pri megacolon congenitum (Hirschsprungova choroba), pri ktorej odstránime inervačne poškodený úsek hrubého čreva cez konečník a nemusíme otvárať dutinu brušnú. Výsledkom je, že takto operované deti nemajú operačnú ranu na bruchu a za 24 hodín po operácii už prijímajú stravu.

Spomeňme aj chirurgickú liečbu získaných chorôb malých pacientov, o čo konkrétne ide v tejto oblasti?

Získané chirurgicky liečiteľné choroby v detskom veku sa liečia podobne ako u dospelých, ale s prihliadnutím na špecifiká detského veku. Napríklad, ak je nutné odstrániť dieťaťu slezinu, ktorá má veľmi dôležitú úlohu pri obranyschopnosti dieťaťa do 10 roku života, musíme, ak sa dá, tento výkon posunúť, na čo najneskôr. Ak sa to však nedá posunúť, potom musí dieťa imunológ a hematológ pripraviť na výkon. Takéto dieťa musí podstúpiť viaceré očkovania a dlhodobé užívanie antibiotík, pretože je aj viac ohrozené banálnymi infekciami.

Má úrazová chirurgia detského veku svoje špecifiká?

V súčasnosti, s rozvojom automobilizmu, cyklistiky, športovaním na kolieskových korčuliach a podobne, pribúda veľa veľmi závažných zranení aj u detí. Ide o polytraumatizmus, to znamená, že je závažne poškodených viac orgánových systémov. Takéto poranenie si často vyžaduje ošetrenie viacerými odborníkmi (neurochirug, traumatológ, brušný chirurg, plastický chirurg, stomatochirurg a pod.), podľa toho, ktorý orgán je poškodený. Pri ošetrovaní úrazov a zlomenín u detí musíme taktiež brať do úvahy špecifiká detského veku, ako je vek dieťaťa, rast a z toho vyplývajúcu remodelačnú prestavbu detskej kosti. Môžem konštatovať, že slovenská detská chirurgia, ktorá začala písať svoju históriu už v roku 1894, už dávno vyrástla zo svojich plienok.

Kde zväčša končia vaši malí pacienti v rámci ďalšieho doliečovania svojich stavov, v ktorých kúpeľoch a s akými výsledkami?

Deti po operáciach megacolon congenitum a atréziách anu a rekta chodia na doliečovanie v sprievode rodičov do Bardejovských kúpeľov.