Začiatky speleoterapie u nás

Treba hneď úvodom a s istou dávkou hrdosti uviesť, že jedným z prvých nasledovníkov a prvým „speleoterapeutom v pediatrii“ bol primár detského oddelenia nemocnice v Rožňave MUDr. J. Klincko, ktorý nielenže aplikoval túto formu liečby u detských astmatikov v Gombaseckej jaskyni, ale pohotovo využil spoluprácu s laboratóriom Múzea slovenského krasu Správy slovenských jaskýň, a tak okrem liečby detí v Gombaseckej jaskyni prvýkrát urobil analýzu parametrov mikroklímy s cieľom charakterizovať jej možný vzťah k liečebným účinkom.

Výsledky zhrnul na jednom z prvých speleoterapeutických sympózií v Košiciach, kde bola aj založená komisia pre speleoterapiu pri Medzinárodnej speleologickej spoločnosti UIS. Dnes má táto, už permanentná komisia (CPS-UIS), viac ako 29 členských štátov, celý rad liečebne využívaných priestorov podzemia a množstvo medicínskych aj geoklimatologických výskumov, publikovaných na sympóziách i v odbornej literatúre, ako aj tisícky úspešne liečených ľudí…

Čo podmieňuje priaznivý účinok speleoterapie?

Odpoveď na túto jednoduchú otázku je napriek dlhodobým výskumom stále nie celkom vyčerpávajúca. Účinok možno pripísať mikroklíme podzemia krasových (vápencových) jaskýň, ktorú defi nuje súbor fyzikálnych, chemických a biologických parametrov.

Fyzikálne parametre

Jaskynné ovzdušie je chladné (5 - 7 şC), nehybné, stále, s vysokou relatívnou vlhkosťou vzduchu 90 - 100 %, nízkou radiáciou, vysokým obsahom aniónov, neprítomnosťou ozónu. Aerosól obsahuje vysokú koncentráciu vápnika, horčíka, je značne kyslý (nízke pH). Neobsahuje žiadne xenobiotické látky, obsah CO2 je tiež nízky. Pre podzemie je charakteristická vyššia koncentrácia radónu a jeho dcérskych rozpadových produktov, ktoré sú hlboko v „bezpečných“ hodnotách, avšak vyvolávajú takú ionizáciu ovzdušia, ktorá je iným spôsobom nedosiahnuteľná. Počet kladných jontov je významne nižší ako počet záporných – ovzdušie má výrazný negatívny náboj (je elektronegatívne).

Biologické parametre

Najtypickejšou vlastnosťou jaskynnej (krasovej) mikroklímy je jej praktická sterilita.

Meraniami sa v ovzduší zistilo len sporadické bakteriálne znečistenie - z 27 vzoriek len jedna obsahovala prítomnosť plesne Penicilium, ostatné vzorky boli sterilné. Nebola zistená prítomnosť agresívnych alergénov či organických xenobiotík.

Stálosť a autoregenerácia

Jaskyňa má unikátnu schopnosť regenerovať a udržovať stálosť vyššie uvedených parametrov. Dokumentujú to výsledky dlhodobých sledovaní mikroklímy, realizovaných v rámci projektu PHARE ECHEA 10 v jaskyniach SR (Tereková, Klaučo, Dluholucký, et. al., 1995). Pri príchode detí (pacientov) do jaskyne dochádza k zmenám skoro všetkých veličín. Stúpa teplota, klesá vlhkosť, klesá hodnota radónu a dcérskych produktov, mení sa elektrický náboj. Ale po odchode pacientov sa všetky parametre v priebehu niekoľkých minút vracajú k pôvodnej hladine. Sterilita prostredia nie je pobytom detí ovplyvnená.

Pôsobenie jaskyne na organizmus

Vysoká vlhkosť ovzdušia zabezpečuje optimálnu hydratáciu chronicky zapálených slizníc dýchacích ciest a spolu s chladom sa uplatňuje aj adstringenčný účinok. Vysoký obsah kalcia pôsobí známym protizápalovým a protialergickým účinkom. Magnézium okrem podobného vplyvu má aj relaxačný efekt na hladké svalstvo a uvoľňuje sklon k bronchospazmom a hyperreaktibilite bronchov.

Nízke pH spolu s rádioaktivitou môže prispievať k baktericidite prostredia, spolu s vysokou ionizáciou ovzdušia. Najzaujímavejšou je však výrazná elektronegativita, ktorej účinky na bunky a celkový organizmus sú stále predmetom intenzívneho výskumu.

Bolo preukázané, že elektronegativita ionizovaného ovzdušia zvyšuje aktivitu riasiniek (cílií) bronchiálnej sliznice a zlepšuje tak jej čistiacu schopnosť. Možno však predpokladať aj celý rad jej ďalších účinkov, ktoré sú predmetom výskumu. Je to napríklad priaznivé ovplyvnenie elektrochemického negatívneho membránového potenciálu každej bunky (približne mínus 65 mV), ktorý má regeneračný účinok. Neprítomnosť baktérií, plesní a agresívnych alergénov dáva šancu na regeneráciu slizniciam dýchacích orgánov.

Tieto vlastnosti mikroklímy krasových jaskýň sú v umelom prostredí nenapodobiteľné. Spolu s ich schopnosťou spontánnej úpravy vo veľmi krátkom čase robia z jaskyne prírodné inhalatórium a prostredie, ktoré vedie nielen k úprave a regenerácii slizníc dýchacích orgánov, ale aj modulácii celkových imunitných a biologických odpovedí…

Jasovská jaskyňa

sa využíva na speleoklimatickú liečbu pre detských i dospelých pacientov kúpeľov Štós. Podmienky na speleoterapiu pre 30 osôb sú upravené už takmer ideálne. Pacienti spolu so zdravotným personálom a speleológom sa zdržujú v osobitnej jaskynnej Sieni netopierov. Počas pobytu cvičia a potom oddychujú pri hudbe. Priestranný moderný vstup pred jaskyňou zabezpečuje komfort pre prípravu jednotlivých skupín pacientov na jaskynný pobyt. Jasovská jaskyňa však nefunguje celoročne: od januára do marca patrí iba netopierom, aby sa nenarušil ich biorytmus.

Belianska jaskyňa v Belianskych Tatrách

zatiaľ nemá vytvorené optimálne podmienky na skutočnú speleoterapiu. Dospelí pacienti sa pravidelne zúčastňujú speleoklimatického hodinového pobytu v jaskyni, pričom pod vedením odborníkov robia cviky na zlepšenie dýchania. Osobitný jaskynný priestor, v ktorom by mohli okrem cvičenia aj oddychovať na ležadlách, ako aj samostatný prístup do podzemných priestorov, sa ešte len pripravuje. Napriek tomu pozorovania a merania zdravotného personálu Sanatória v Tatranskej Kotline zaznamenávajú rýchlejšiu a efektívnejšiu liečbu pacientov. Aj preto pacientom, ktorým lekár odporúča jaskynné prostredie, pobyt v jaskyni hradí sanatórium z vlastných zdrojov. Ostatní klienti sa ho zúčastňujú ako samoplatcovia.

Bystrianska jaskyňa

sa nachádza na okraji obce Bystrá neďaleko od Banskej Bystrice. Jedine v nej sa na Slovensku realizuje speleoterapia ako samostatná certifikovaná liečebná metóda. Pobyt detí v jaskyni sa spája s aktivitami zvyšujúcimi účinok inhalovaného aerosólu. Ide o relaxačné a dychové cvičenia s prvkami jogy a autogénneho tréningu. Nasleduje odpočinok pri hudbe alebo rozprávke. Pobyt zabezpečuje personál s dlhoročnou praxou a certifikáciou v speleoterapii, vrátane kontrol zdravotného stavu funkčnými vyšetreniami (PEF, spirometria, pulzná oximetria, EKG, záťažové testy). O bezpečnosť sa stará speleológ - pracovník Správy slovenských jaskýň. Mimo jaskyne sú aktivity zamerané na pohyb, cvičenie, plávanie, turistiku, všetko s cieľom zlepšiť odolnosť a výkonnosť organizmu.